孕婦全身癢可能與妊娠期膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、過敏反應、妊娠期蕁麻疹等因素有關。妊娠期膽汁淤積癥通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴隨黃疸，妊娠期濕疹多與激素變化相關，皮膚干燥常因孕期水分流失加劇，過敏反應可能由食物或接觸物誘發(fā)，妊娠期蕁麻疹則與免疫調節(jié)異常有關。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因，避免抓撓加重癥狀。

1、妊娠期膽汁淤積癥

妊娠期膽汁淤積癥是孕期特有的肝臟疾病，膽汁酸代謝異常導致皮膚瘙癢，多始于手掌腳掌并蔓延全身，可能伴隨尿色加深或輕度黃疸。該病與雌激素水平升高相關，需通過血清膽汁酸檢測確診。治療可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液控制癥狀，嚴重者需提前終止妊娠。日常需避免高脂飲食，定期監(jiān)測胎心。

2、妊娠期濕疹

妊娠期濕疹因激素變化導致皮膚屏障功能受損，表現(xiàn)為紅斑丘疹伴劇烈瘙癢，好發(fā)于腹部及四肢屈側?？赡芘cTh2型免疫反應偏移有關，需與妊娠癢疹鑒別。治療可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，配合爐甘石洗劑止癢，口服氯雷他定片減輕過敏反應。建議穿著純棉衣物，沐浴水溫不超過38℃，使用無香料保濕霜如凡士林修復皮膚屏障。

3、皮膚干燥

孕期血容量增加及激素變化導致皮膚水分蒸發(fā)加速，表現(xiàn)為全身皮膚緊繃脫屑伴瘙癢，寒冷環(huán)境或頻繁洗澡會加重癥狀。建議每日涂抹含尿素或乳木果油的身體乳，沐浴后3分鐘內完成保濕。可選用雅漾舒緩特護保濕霜或絲塔芙致潤保濕霜，避免使用含酒精的護膚品。室內濕度建議維持在50%左右，每日飲水量不少于2000毫升。

4、過敏反應

孕婦免疫系統(tǒng)敏感度增高，可能對海鮮、堅果等食物或洗滌劑、花粉等環(huán)境因素產生過敏，表現(xiàn)為突發(fā)性風團樣皮疹伴瘙癢。需記錄飲食日記排查過敏原，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。避免接觸新?lián)Q的化妝品或洗衣液，家中塵螨過敏者需每周高溫清洗床品。嚴重過敏出現(xiàn)呼吸困難需立即急診處理。

5、妊娠期蕁麻疹

妊娠期蕁麻疹多發(fā)生于孕晚期，表現(xiàn)為紅色風團伴灼熱感，可能與胎盤抗原引發(fā)的自身免疫反應有關。癥狀持續(xù)6周以上可診斷為妊娠特異性皮膚病，通常產后自愈。治療可短期使用葡萄糖酸鈣注射液降低血管通透性，外涂復方樟腦乳膏緩解不適。避免穿著緊身衣物摩擦皮膚，洗澡時不用絲瓜絡等粗糙清潔工具。若合并發(fā)熱需排除病毒感染。

孕婦出現(xiàn)全身瘙癢需避免熱水燙洗或使用堿性肥皂，穿著寬松透氣的純棉衣物有助于減少摩擦刺激。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，有助于改善皮膚炎癥狀態(tài)。保持臥室溫度20-24℃為宜，使用加濕器避免空氣干燥。若瘙癢夜間加重影響睡眠，可嘗試冷敷或冥想放松。所有外用藥物均需避開乳房及腹部妊娠紋區(qū)域，用藥前需經產科醫(yī)生評估安全性。定期產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或胎動異常需立即就醫(yī)。