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全身騷癢是什么原因

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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全身瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、肝膽疾病、腎臟疾病、糖尿病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、抓痕等癥狀。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是引起全身瘙癢的常見生理性原因,尤其在秋冬季節(jié)或處于干燥環(huán)境中更為明顯。皮膚角質(zhì)層水分流失,皮脂分泌減少,導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,從而引發(fā)瘙癢感。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑,無明顯皮疹。治療措施以日常護(hù)理為主,需要加強(qiáng)皮膚保濕,可選用含有神經(jīng)酰胺、尿素、甘油等成分的保濕霜,并避免使用過熱的水洗澡,減少使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。

二、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)是導(dǎo)致全身瘙癢的常見原因,可能與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過敏原,或食用海鮮、堅(jiān)果等食物,以及使用某些藥物、化妝品有關(guān)。機(jī)體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),釋放組胺等炎性介質(zhì),刺激皮膚神經(jīng)末梢,通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有劇烈瘙癢。治療措施包括避免接觸已知過敏原,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片等。

三、肝膽疾病

全身瘙癢可能與膽汁淤積性肝病、原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽道梗阻等肝膽疾病有關(guān)。肝功能受損導(dǎo)致膽汁酸鹽排泄障礙,大量膽汁酸鹽沉積于皮膚,刺激感覺神經(jīng)末梢,從而引發(fā)瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為頑固性、全身性瘙癢,皮膚外觀可能正常,或伴有黃疸、尿色加深、乏力等癥狀。治療措施需針對原發(fā)疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

四、腎臟疾病

慢性腎臟病,特別是尿毒癥期,是引起全身瘙癢的重要病理原因。腎功能衰竭導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物如尿素氮、肌酐等無法有效排出,這些物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物在皮膚沉積,或引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為全身性或背部為主的持續(xù)性瘙癢,皮膚干燥,可能伴有水腫、食欲減退等癥狀。治療措施包括積極治療原發(fā)腎臟疾病,進(jìn)行規(guī)律透析,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁膠囊、鹽酸普拉克索片等藥物緩解癥狀。

五、糖尿病

糖尿病及其并發(fā)癥可引起全身或局部皮膚瘙癢。長期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙、神經(jīng)纖維受損,皮膚抵抗力下降,易于感染和干燥,從而引發(fā)瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,或伴有真菌、細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅斑、丘疹。治療措施關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,同時(shí)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,治療繼發(fā)感染。

出現(xiàn)全身瘙癢時(shí),應(yīng)避免過度搔抓,以免損傷皮膚屏障,引發(fā)感染。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,減少對皮膚的摩擦刺激。飲食宜清淡,避免攝入辛辣、刺激性食物及已知的過敏食物,多喝水,多吃富含維生素的蔬菜水果。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被褥,避免接觸可能的過敏原。若瘙癢持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有皮疹、黃疸、水腫等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或根據(jù)伴隨癥狀選擇相應(yīng)科室就診,明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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