中年男性無精可能由睪丸生精功能障礙、輸精管梗阻、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、藥物或放射線損傷等原因引起。無精癥通常表現(xiàn)為精液中無精子，可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙等癥狀。
1、睪丸生精功能障礙
睪丸生精功能障礙可能與隱睪、睪丸炎、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。隱睪可能導(dǎo)致睪丸溫度過高，影響精子生成。睪丸炎可由細(xì)菌或病毒感染引起，導(dǎo)致睪丸組織損傷。精索靜脈曲張會(huì)使睪丸局部溫度升高，影響精子生成。治療需針對(duì)病因，如隱睪需手術(shù)矯正，睪丸炎需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，精索靜脈曲張可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、輸精管梗阻
輸精管梗阻可能與先天性輸精管缺如、附睪炎、輸精管結(jié)扎術(shù)后等因素有關(guān)。先天性輸精管缺如屬于發(fā)育異常，附睪炎可能導(dǎo)致附睪管粘連阻塞。輸精管結(jié)扎術(shù)后可能出現(xiàn)繼發(fā)性梗阻。治療可考慮輸精管吻合術(shù)、附睪輸精管吻合術(shù)等手術(shù)方式，附睪炎需使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物。
3、內(nèi)分泌異常
內(nèi)分泌異常可能與垂體功能減退、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。垂體功能減退會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，高泌乳素血癥可抑制促性腺激素釋放。甲狀腺功能異常會(huì)影響下丘腦-垂體-睪丸軸功能。治療需針對(duì)具體病因，如垂體功能減退可使用人絨毛膜促性腺激素注射液，高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片。
4、遺傳因素
遺傳因素可能與克氏綜合征、Y染色體微缺失等因素有關(guān)?？耸暇C合征患者多了一條X染色體，表現(xiàn)為睪丸發(fā)育不良。Y染色體微缺失會(huì)影響精子生成相關(guān)基因表達(dá)。這類患者可通過睪丸穿刺獲取精子進(jìn)行輔助生殖，或考慮供精人工授精。
5、藥物或放射線損傷
藥物或放射線損傷可能與長期使用化療藥物、放療、重金屬接觸等因素有關(guān)?；熕幬锶绛h(huán)磷酰胺可能損傷生精上皮，放療可直接破壞睪丸組織，重金屬如鉛可影響精子生成。治療需停用相關(guān)藥物或脫離放射環(huán)境，必要時(shí)可使用生精膠囊、維生素E軟膠囊等藥物輔助治療。
中年男性出現(xiàn)無精癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)避免高溫環(huán)境、減少接觸有毒物質(zhì)、保持規(guī)律作息。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果等。戒煙限酒，避免久坐，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睪丸血液循環(huán)。心理壓力過大可能影響內(nèi)分泌功能，需注意調(diào)節(jié)情緒。