近視手術(shù)可能的后遺癥或危害主要有干眼癥、屈光回退、眩光與光暈、角膜感染、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥等。

一、干眼癥

干眼癥是近視手術(shù)后較為常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、燒灼感和視力波動。手術(shù)過程中，角膜表面的神經(jīng)會受到一定程度的切斷，導(dǎo)致淚液分泌暫時性減少和淚膜穩(wěn)定性下降。這種情況通常在術(shù)后數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，但也有部分患者可能持續(xù)更長時間。為緩解癥狀，醫(yī)生會根據(jù)情況開具不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液，以幫助滋潤眼表。同時，患者應(yīng)避免長時間使用電子產(chǎn)品，保持環(huán)境濕度，并定期復(fù)查。

二、屈光回退

屈光回退是指術(shù)后視力在一段時間內(nèi)再次出現(xiàn)近視度數(shù)。這種情況可能與個人角膜愈合能力過強、術(shù)前近視度數(shù)過高或術(shù)后用眼習(xí)慣不當有關(guān)。它通常表現(xiàn)為視力逐漸模糊，達不到預(yù)期的矯正效果。處理屈光回退需要根據(jù)回退的程度和角膜條件進行綜合評估。如果回退度數(shù)較小且穩(wěn)定，可以佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡進行矯正。若回退明顯且角膜厚度允許，部分患者可能需要進行二次增效手術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑用藥、合理用眼有助于降低其發(fā)生概率。

三、眩光與光暈

眩光與光暈是患者在夜間或暗光環(huán)境下，看光源時出現(xiàn)光芒散射或光環(huán)的現(xiàn)象。這主要與手術(shù)改變了角膜曲率、夜間瞳孔直徑大于手術(shù)光學(xué)區(qū)等因素有關(guān)。癥狀通常在術(shù)后早期比較明顯，隨著時間推移，大腦會逐漸適應(yīng)，多數(shù)人的癥狀會減輕或消失。對于癥狀持續(xù)存在的患者，應(yīng)避免夜間駕駛，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些有助于緩解癥狀的眼藥水。術(shù)前進行詳細的暗瞳直徑測量和光學(xué)區(qū)設(shè)計，是預(yù)防該問題的重要環(huán)節(jié)。

四、角膜感染

角膜感染屬于較為嚴重但少見的并發(fā)癥，通常發(fā)生在術(shù)后早期。感染可能由術(shù)中器械污染、術(shù)后護理不當或患者自身抵抗力下降引起，表現(xiàn)為眼部劇烈疼痛、紅腫、分泌物增多、視力急劇下降。一旦發(fā)生感染，必須立即就醫(yī)。治療需要根據(jù)病原體種類使用敏感的抗生素藥物，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠等。嚴重的感染可能遺留角膜瘢痕，影響最終視力。嚴格遵守術(shù)后用藥和衛(wèi)生要求是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

五、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥

此類并發(fā)癥特指在LASIK等需要制作角膜瓣的手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，包括角膜瓣移位、皺褶或上皮植入等。角膜瓣移位多由術(shù)后早期外力撞擊眼部導(dǎo)致，表現(xiàn)為視力突然模糊、異物感。角膜瓣皺褶可能影響視覺質(zhì)量，上皮植入是指角膜上皮細胞長入瓣下，可能引起炎癥或散光。處理方式取決于并發(fā)癥的類型和嚴重程度，輕度的皺褶或少量上皮植入可能無須處理，嚴重時則需要進行手術(shù)復(fù)位、沖洗或二次掀瓣處理。術(shù)后遵醫(yī)囑佩戴眼罩、避免揉眼可有效預(yù)防。

近視手術(shù)是一項成熟的視力矯正技術(shù)，但其效果和安全性建立在嚴格的術(shù)前評估、規(guī)范的手術(shù)操作和細致的術(shù)后護理之上。任何手術(shù)均存在風險，后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度因人而異?；颊咴跊Q定手術(shù)前，必須前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行全面的眼部檢查，包括角膜厚度、曲率、眼底狀況等，并與醫(yī)生充分溝通，了解自身是否適合手術(shù)以及可能面臨的風險。術(shù)后應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑使用眼藥水，定期復(fù)查，保持良好的用眼習(xí)慣，避免過度疲勞。如果出現(xiàn)任何異常癥狀，如持續(xù)加重的眼痛、視力驟降等，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行處理。