近視手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜混濁等后遺癥,多數(shù)癥狀會隨時間緩解,但少數(shù)可能長期存在。近視手術(shù)主要包括激光角膜切削術(shù)、全飛秒激光手術(shù)等,術(shù)后恢復(fù)情況與個體差異、手術(shù)方式及護(hù)理有關(guān)。
干眼癥是術(shù)后常見反應(yīng),因手術(shù)暫時影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致淚液分泌減少。癥狀包括眼部干澀、異物感,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù),可通過人工淚液緩解。夜間眩光多發(fā)生于瞳孔較大或高度近視患者,表現(xiàn)為夜間視物時光暈擴(kuò)散,通常6-12個月后減輕,嚴(yán)重者需佩戴防眩光眼鏡。角膜混濁屬于較嚴(yán)重并發(fā)癥,與角膜愈合異常有關(guān),可能出現(xiàn)視力回退或視物模糊,需通過二次手術(shù)或藥物治療干預(yù)。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重后遺癥。角膜擴(kuò)張多見于角膜過薄或切削過深的患者,表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降,需通過角膜交聯(lián)術(shù)穩(wěn)定。視網(wǎng)膜脫離與高度近視眼底病變相關(guān),需立即手術(shù)修復(fù)。感染性角膜炎雖罕見但風(fēng)險存在,與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下有關(guān),需緊急抗感染治療。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等,避免揉眼及游泳。定期復(fù)查角膜地形圖與眼底檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸,減少長時間用眼。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)可顯著降低后遺癥發(fā)生概率,術(shù)前需全面評估角膜厚度、眼底狀況等指標(biāo)。