左乳結節(jié)BI-RADS 3類通常是指乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中評估為可能良性的結節(jié)，惡性概率低于2%。BI-RADS 3類結節(jié)主要有定期隨訪復查、超聲或鉬靶檢查、結合臨床觸診、必要時穿刺活檢、保持情緒穩(wěn)定等處理建議。
1、定期隨訪復查
BI-RADS 3類結節(jié)建議每6-12個月進行乳腺超聲或鉬靶復查，通過動態(tài)觀察結節(jié)大小、形態(tài)、邊界等特征變化評估風險。隨訪期間若結節(jié)保持穩(wěn)定，可繼續(xù)按原計劃監(jiān)測；若出現(xiàn)增長或影像特征改變，需升級檢查手段。
2、超聲或鉬靶檢查
超聲檢查能清晰顯示結節(jié)的血流信號、鈣化情況，鉬靶對微小鈣化敏感，兩者結合可提高診斷準確性。40歲以下女性首選超聲，40歲以上建議聯(lián)合鉬靶檢查，哺乳期或致密型乳腺需輔以磁共振成像。
3、結合臨床觸診
醫(yī)生通過觸診評估結節(jié)質地、活動度、壓痛等特征，質地柔軟、活動度好的結節(jié)更傾向良性。觸診發(fā)現(xiàn)結節(jié)與皮膚粘連、質地堅硬等可疑表現(xiàn)時，即使影像學評估為3類也需進一步檢查。
4、必要時穿刺活檢
當隨訪中發(fā)現(xiàn)結節(jié)增長過快、出現(xiàn)分葉或毛刺等可疑特征時，可進行空心針穿刺活檢或真空輔助旋切活檢獲取組織標本。病理檢查是確診良惡性的金標準，能明確是否為纖維腺瘤、囊腫等良性病變。
5、保持情緒穩(wěn)定
心理壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調節(jié)影響乳腺健康，建議通過適度運動、冥想等方式緩解焦慮。避免過度關注結節(jié)變化，遵醫(yī)囑定期檢查即可，多數(shù)BI-RADS 3類結節(jié)無需特殊治療。
日常應注意選擇無鋼圈舒適文胸減少局部壓迫，避免過度攝入含雌激素的保健品或食物。每月月經(jīng)結束后7-10天可進行乳腺自檢，發(fā)現(xiàn)結節(jié)質地變硬、皮膚凹陷等異常及時就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高脂肪高糖食物攝入，適量補充維生素D和膳食纖維有助于乳腺健康。