掌葉大黃通常建議煎煮后服用，也可遵醫(yī)囑制成丸劑或散劑使用。合理使用有助于發(fā)揮其瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)的功效。
一、煎煮法
煎煮是發(fā)揮掌葉大黃藥效的常用方式。取適量干燥根莖切片后加水浸沒，武火煮沸后轉(zhuǎn)為文火慢煎20分鐘。此法能有效提取結(jié)合型蒽醌成分，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)改善實(shí)熱積滯。煎煮時(shí)間不宜過長，避免有效成分分解影響導(dǎo)瀉作用。體質(zhì)虛弱者應(yīng)減少用量，防止過度瀉下?lián)p傷脾胃陽氣。
二、丸劑法
將掌葉大黃研磨成細(xì)粉后煉蜜為丸，如大黃蟅蟲丸。丸劑在腸道緩慢釋放藥物，適用于瘀血內(nèi)停引起的腹中腫塊。丸劑制備需控制蜂蜜比例，使藥丸軟硬適中便于保存。此法可緩和瀉下作用，特別適合需要長期服藥的血瘀證患者。
三、散劑法
掌葉大黃干燥后搗碎過篩成粉末，可配伍芒硝制成大黃硝石散。散劑吸收迅速且便于調(diào)整劑量，適用于黃疸尿赤及腸癰腹痛。內(nèi)服時(shí)需用溫開水沖調(diào)，外用則可直接敷于瘡瘍腫毒處。散劑制備要確保粉末細(xì)度均勻，避免雜質(zhì)影響藥效。
四、配伍法
與厚樸、枳實(shí)等行氣藥配伍可增強(qiáng)瀉下功效，如大承氣湯。與黃連、黃芩同用能提高清熱瀉火效果，適用于血熱吐衄。配伍時(shí)需遵循君臣佐使原則，根據(jù)證候特點(diǎn)調(diào)整各藥材比例，如熱結(jié)旁流證宜加重芒硝用量。
五、炮制法
生大黃瀉下力強(qiáng)，酒炙后活血功效增強(qiáng)，炒炭后則偏于止血。不同炮制方法會(huì)改變藥性物質(zhì)基礎(chǔ)，酒炙品適用于跌打損傷，炭制品適合便血咯血。炮制過程中需嚴(yán)格控制火候，酒炙時(shí)文火炒至表面微焦，炒炭則應(yīng)存性勿令灰化。
使用掌葉大黃時(shí)應(yīng)根據(jù)具體證候選擇合適劑型和用法。實(shí)熱積滯證可選用生品煎湯，血瘀經(jīng)閉適宜酒炙入藥，而出血證候建議使用炭制品。服用期間注意飲食清淡，避免辛辣油膩食物影響藥效吸收。若出現(xiàn)腹痛劇烈或?yàn)a下不止應(yīng)立即停藥，并咨詢中醫(yī)師調(diào)整用藥方案。體質(zhì)虛寒者及孕婦慎用，長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。