掌葉大黃具有瀉下通便、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效，常用于治療實(shí)熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等病癥。掌葉大黃的主要活性成分包括蒽醌類、鞣質(zhì)、多糖等，其藥理作用主要有抗菌消炎、保肝利膽、調(diào)節(jié)免疫等。
1、瀉下通便
掌葉大黃含有大黃素、大黃酸等蒽醌類成分，能刺激腸道蠕動(dòng)并抑制水分吸收，促進(jìn)排便。適用于熱結(jié)便秘、宿食停滯引起的腹脹腹痛。臨床常用大黃流浸膏、大黃碳酸氫鈉片等制劑，但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
2、清熱瀉火
掌葉大黃通過抑制環(huán)氧化酶-2表達(dá)發(fā)揮抗炎作用，對實(shí)熱內(nèi)盛導(dǎo)致的高熱煩躁、頭痛目赤有效。常與黃連、黃芩配伍使用，如三黃片、牛黃解毒片等中成藥。脾胃虛寒者慎用以免加重腹瀉。
3、涼血解毒
其鞣質(zhì)成分可收縮局部血管，配合蒽醌苷的抗菌作用，能改善血熱妄行引起的鼻衄、牙齦出血，以及熱毒瘡瘍。外用時(shí)可用大黃粉調(diào)敷患處，內(nèi)服可選用大黃蟄蟲丸、當(dāng)歸龍薈丸等制劑。
4、逐瘀通經(jīng)
掌葉大黃中的大黃酚能抑制血小板聚集，改善微循環(huán)，適用于瘀血阻滯導(dǎo)致的閉經(jīng)、痛經(jīng)。常與桃仁、紅花配伍，如大黃?蟲丸、桂枝茯苓膠囊等。孕婦禁用以免引發(fā)子宮收縮。
5、保肝利膽
掌葉大黃多糖可降低血清轉(zhuǎn)氨酶，促進(jìn)膽汁分泌，對肝膽濕熱型黃疸有輔助療效。常與茵陳、梔子同用，如茵梔黃口服液、膽寧片等。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
使用掌葉大黃制劑時(shí)應(yīng)辨證施治，實(shí)熱證患者每日用量不宜超過10克，連續(xù)服用不超過7天。服藥期間忌食辛辣油膩，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或過敏反應(yīng)需立即停藥。慢性腹瀉、腸梗阻、低鉀血癥患者及孕婦禁用，兒童、老年人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下減量使用。建議搭配薏苡仁、山藥等健脾食材緩解瀉下傷正的副作用。