乳房外側(cè)疼痛按壓更痛可能與乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷或帶狀皰疹等因素有關(guān)。乳腺增生通常由內(nèi)分泌紊亂引起,表現(xiàn)為周期性脹痛;乳腺炎多與細(xì)菌感染相關(guān),伴隨紅腫發(fā)熱;肋軟骨炎和肌肉拉傷常因外力或勞損導(dǎo)致;帶狀皰疹則與病毒感染有關(guān),疼痛呈帶狀分布。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、乳腺增生
乳腺增生可能與雌激素水平異常波動(dòng)有關(guān),常見于育齡期女性。疼痛多為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛,月經(jīng)前加重,可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,配合熱敷緩解癥狀。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管阻塞有關(guān)。需完善血常規(guī)和超聲檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫形成需穿刺引流。
3、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥可放射至乳房外側(cè),咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇??赡芘c病毒感染、外傷或長期姿勢不良有關(guān)??赏ㄟ^局部熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠緩解,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊。
4、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或前鋸肌損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛,局部壓痛明顯。急性期應(yīng)冷敷制動(dòng),48小時(shí)后改用熱敷,可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,避免重復(fù)拉伸動(dòng)作。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)乳房外側(cè)燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,保持皮損清潔干燥。
日常應(yīng)選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣避免壓迫,經(jīng)期前減少咖啡因攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后3天進(jìn)行乳房自檢,注意疼痛是否與體位相關(guān)。若疼痛持續(xù)超過2周、出現(xiàn)皮膚凹陷或乳頭溢液,需立即就診乳腺外科。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。