牙齒疼一般可以拔牙，但需先控制炎癥。牙齒疼痛可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎等疾病引起的，建議在醫(yī)生評(píng)估后決定是否拔牙。

牙齒疼痛時(shí)能否拔牙取決于具體病因和炎癥程度。若疼痛由急性根尖周炎或急性牙髓炎引起，通常需要先進(jìn)行抗感染治療，待炎癥消退后再拔牙。此時(shí)強(qiáng)行拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或術(shù)后出血增加。醫(yī)生會(huì)通過(guò)根管治療、開髓引流等方式緩解疼痛，配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。對(duì)于智齒冠周炎等局部化膿性炎癥，需先切開排膿并沖洗上藥，炎癥控制后擇期拔除。

當(dāng)牙齒疼痛由不可逆性牙髓壞死、嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致殘根殘冠或牙周病晚期松動(dòng)牙引起時(shí)，在排除急性感染期后可直接拔牙。這類牙齒已喪失保留價(jià)值，拔除后疼痛即可緩解。但糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前調(diào)整治療方案，避免術(shù)后并發(fā)癥。拔牙前需拍攝X線片評(píng)估牙根形態(tài)與骨組織狀況，復(fù)雜拔牙可能需采用微創(chuàng)拔牙術(shù)或翻瓣去骨術(shù)。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)劇烈腫痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及早充填，避免發(fā)展到需拔牙的程度。正確使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑，可有效減少牙病發(fā)生概率。