干燥癥的癥狀主要有眼干、口干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛和反復(fù)口腔潰瘍等。干燥癥通常與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),可能累及多個(gè)外分泌腺體,建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、眼干
眼干是干燥癥最常見的癥狀,表現(xiàn)為眼部異物感、燒灼感或視物模糊?;颊呖赡芤驕I液分泌減少出現(xiàn)角膜損傷,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)角膜炎。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解癥狀,但需配合醫(yī)生進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
2、口干
唾液分泌減少導(dǎo)致口腔黏膜干燥,可能出現(xiàn)吞咽干性食物困難、齲齒增多或口腔真菌感染。部分患者伴發(fā)腮腺腫大,咀嚼無糖口香糖或使用毛果蕓香堿片可刺激唾液分泌,但需注意藥物副作用。
3、皮膚干燥
皮脂腺功能受損會(huì)引起全身皮膚脫屑、瘙癢,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。嚴(yán)重者出現(xiàn)魚鱗樣脫皮或皸裂,需避免過度清潔并使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑。合并雷諾現(xiàn)象時(shí)需警惕血管炎可能。
4、關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,多見于手指、腕部等小關(guān)節(jié),晨僵時(shí)間通常短于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解癥狀,但需排除重疊其他結(jié)締組織病。
5、反復(fù)口腔潰瘍
口腔黏膜腺體破壞導(dǎo)致潰瘍反復(fù)發(fā)作,創(chuàng)面常呈多發(fā)性且愈合緩慢。可局部應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏或復(fù)方氯己定含漱液,同時(shí)需監(jiān)測(cè)是否伴發(fā)陰道干燥、間質(zhì)性肺炎等系統(tǒng)性表現(xiàn)。
干燥癥患者日常需保持環(huán)境濕度在40%-60%,避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)或暖氣。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適量增加深海魚類和橄欖油攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、免疫球蛋白等指標(biāo),合并肺纖維化或淋巴瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。