胰腺炎掛號應掛消化內(nèi)科或急診科。胰腺炎可能與膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、消化內(nèi)科
慢性胰腺炎或輕度急性胰腺炎患者首選消化內(nèi)科。醫(yī)生會通過血液檢查如淀粉酶、脂肪酶、影像學檢查如腹部超聲、CT明確診斷,并開具抑制胰酶分泌的藥物如奧美拉唑腸溶片、止痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片及營養(yǎng)支持方案。若合并膽道梗阻,可能需內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療。
2、急診科
突發(fā)劇烈上腹痛伴休克、高熱等重癥急性胰腺炎癥狀時,需立即掛急診科。急診醫(yī)生會快速評估生命體征,進行液體復蘇,并聯(lián)合重癥醫(yī)學科、外科等多學科會診。暴發(fā)性胰腺炎可能出現(xiàn)多器官衰竭,需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療。
3、肝膽外科
當胰腺炎合并膽總管結(jié)石、胰腺假性囊腫或膿腫時,需轉(zhuǎn)診至肝膽外科。常見手術(shù)包括腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、胰腺壞死組織清除術(shù)等。術(shù)后仍需消化內(nèi)科隨訪管理胰腺功能。
4、內(nèi)分泌科
慢性胰腺炎導致胰島細胞破壞引發(fā)糖尿病時,需同時就診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會監(jiān)測血糖,調(diào)整胰島素如門冬胰島素注射液或口服降糖藥如阿卡波糖片用量,預防酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
5、營養(yǎng)科
胰腺炎恢復期患者應咨詢營養(yǎng)科。營養(yǎng)師會制定低脂高蛋白飲食方案,推薦胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊,指導逐步從禁食過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免復發(fā)。
胰腺炎患者急性期需嚴格禁食,恢復期遵循低脂飲食,限制每日脂肪攝入不超過30克,選擇清蒸魚、雞蛋白等易消化食物。戒酒并控制血糖血脂,定期復查腹部CT或MRI。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉等癥狀,應及時復診調(diào)整治療方案。日常避免暴飲暴食,高甘油三酯血癥患者需服用非諾貝特膠囊等降脂藥。