慢性胃炎與胃癌在病因、癥狀及預(yù)后上存在顯著差異,慢性胃炎是胃黏膜慢性炎癥,胃癌是胃黏膜惡性病變。主要區(qū)別包括病程進(jìn)展速度、組織病理學(xué)特征、治療方式及預(yù)后效果。
慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、噯氣等非特異性癥狀,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫或萎縮性改變。胃癌多與遺傳、長(zhǎng)期慢性胃炎未干預(yù)、高鹽飲食等因素相關(guān),癥狀包括持續(xù)上腹痛、消瘦、嘔血黑便,胃鏡下可見潰瘍型或浸潤(rùn)型腫塊,病理活檢可確診癌細(xì)胞浸潤(rùn)。
慢性胃炎病程緩慢,通過抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合根除幽門螺桿菌治療可控制。胃癌進(jìn)展迅速,早期可行內(nèi)鏡下切除,中晚期需聯(lián)合手術(shù)如根治性胃切除術(shù)、化療如奧沙利鉑注射液等綜合治療,預(yù)后與分期密切相關(guān)。
日常需避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。慢性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,胃癌高危人群如有家族史或長(zhǎng)期胃炎未愈者需每年篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,避免延誤診斷。胃部不適期間建議選擇易消化食物如粥類、蒸蛋,減少辛辣刺激,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。