肋骨左邊里面隱隱作痛可能由肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胃腸疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、胃腸調(diào)理等方式緩解。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多因受涼、外傷或病毒感染導致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為單側肋骨區(qū)域陣發(fā)性刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時加重。急性期可局部熱敷緩解痙攣,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。慢性反復發(fā)作者需排查脊柱病變。
2、肋軟骨炎
肋軟骨炎常見于第2-4肋軟骨交界處,病因可能與勞損或免疫反應相關,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,疼痛可放射至背部。急性期限制上肢活動,采用紅外線理療,嚴重者口服布洛芬緩釋膠囊聯(lián)合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、胃腸疾病
胃潰瘍、胃炎等疾病可能引發(fā)左側季肋區(qū)牽涉痛,常伴反酸噯氣。需完善胃鏡檢查,確診后使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,幽門螺桿菌陽性者加用阿莫西林克拉維酸鉀片進行根治治療。
4、胸膜炎
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染,疼痛隨呼吸運動加劇,可能伴發(fā)熱咳嗽。需行胸部CT明確胸腔積液情況,細菌性感染選用頭孢克肟分散片,結核性需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹早期可僅有肋間神經(jīng)分布區(qū)隱痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏預防繼發(fā)感染。
日常應注意保持規(guī)律飲食避免胃腸刺激,睡眠時選擇健側臥位減輕肋骨壓力,適度進行擴胸運動改善胸廓活動度。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須及時就診排查心肺急癥。長期伏案工作者需調(diào)整坐姿預防肋間肌勞損,冬季注意胸背部保暖減少神經(jīng)痛發(fā)作概率。