感染HPV16是否嚴(yán)重需結(jié)合宮頸病變程度判斷，高危型HPV16持續(xù)感染可能增加宮頸癌前病變風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)感染者可通過(guò)自身免疫清除病毒。
免疫系統(tǒng)功能健全的感染者通常能在6-12個(gè)月內(nèi)依靠自身清除病毒，此階段多數(shù)無(wú)臨床癥狀，僅通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)輕度炎癥改變。定期進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)與TCT聯(lián)合篩查可監(jiān)測(cè)病毒載量變化，同時(shí)保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)及適度運(yùn)動(dòng)有助于提升細(xì)胞免疫功能。對(duì)于一過(guò)性感染人群，病毒清除后宮頸上皮組織可逐步恢復(fù)常態(tài)。
持續(xù)感染超過(guò)18個(gè)月可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，病理檢查可見(jiàn)挖空細(xì)胞與核異型性改變。CIN1級(jí)病變可采用冷凍或激光消融治療，CIN2-3級(jí)需行宮頸錐形切除術(shù)。部分患者可能進(jìn)展為浸潤(rùn)性宮頸癌，需根據(jù)FIGO分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療。此類患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行陰道鏡監(jiān)測(cè)，并注意觀察接觸性出血與異常排液等癥狀。
建議所有HPV感染者建立個(gè)體化隨訪方案，接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防其他高危亞型交叉感染。保持單一性伴侶與規(guī)范使用避孕套能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者需戒煙以減少宮頸上皮細(xì)胞損傷。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或持續(xù)性白帶異常時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科專項(xiàng)檢查。