癌癥患者出現(xiàn)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、心理疏導(dǎo)、調(diào)整體位、中醫(yī)輔助等方式緩解。疼痛可能與腫瘤壓迫、治療副作用、神經(jīng)損傷、骨轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、間歇性刺痛、燒灼感、活動(dòng)受限、睡眠障礙等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、塞來昔布膠囊，輔助用藥如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等。需注意阿片類藥物可能導(dǎo)致便秘，可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。用藥期間定期評(píng)估疼痛程度，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理干預(yù)
對(duì)局部疼痛區(qū)域采用40℃左右熱敷袋緩解肌肉痙攣，或冰袋冷敷減輕炎性腫脹。輕柔按摩周圍肌肉群時(shí)使用薄荷醇軟膏輔助。低頻脈沖電刺激儀可通過阻斷痛覺傳導(dǎo)緩解神經(jīng)病理性疼痛，每日使用不超過30分鐘。
3、心理疏導(dǎo)
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略。家屬可通過正念冥想引導(dǎo)、音樂療法轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重心理應(yīng)激時(shí)，醫(yī)生可能建議聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
4、調(diào)整體位
骨轉(zhuǎn)移患者使用記憶棉體位墊分散壓力，胸腹水患者取半臥位減輕膈肌壓迫。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免壓瘡發(fā)生。腰椎受累時(shí)可在膝下放置軟枕保持屈髖體位。
5、中醫(yī)輔助
針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血，外用白芷止痛貼敷貼局部。中藥湯劑如延胡索、白芍配伍可輔助鎮(zhèn)痛，需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸關(guān)元穴時(shí)注意防止?fàn)C傷皮膚。
家屬需記錄患者每日疼痛發(fā)作時(shí)間、部位、強(qiáng)度及緩解措施效果，使用數(shù)字評(píng)分量表定期評(píng)估。保持居室安靜光線柔和，床單衣物選擇柔軟透氣材質(zhì)。飲食宜少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物。出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛或原有方案失效時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。注意觀察鎮(zhèn)痛藥物可能引起的嗜睡、惡心等副作用，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通處理。