肩胛骨縫長期疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致肩胛區(qū)肌肉慢性勞損，表現(xiàn)為酸痛、僵硬感。這類疼痛在活動后加重，休息后減輕。建議調(diào)整坐姿，避免長時間伏案工作，每1-2小時進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動。局部可配合熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉性肩胛疼痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木。頸椎間盤退變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時，疼痛可放射至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。確診需通過頸椎MRI檢查，治療可選用甲鈷胺片聯(lián)合塞來昔布膠囊，配合頸椎牽引治療。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎發(fā)展到凍結(jié)期時，疼痛可能向肩胛區(qū)擴(kuò)散，伴隨主動及被動活動受限。夜間痛感明顯，影響睡眠。急性期建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，恢復(fù)期需堅持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉。
4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎后關(guān)節(jié)錯位可刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)單側(cè)肩胛骨深部隱痛，轉(zhuǎn)身、深呼吸時癥狀加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)胸椎棘突偏歪，需通過手法復(fù)位治療。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時選擇硬度適中的床墊。
5、骨質(zhì)疏松
中老年患者可能出現(xiàn)椎體微骨折導(dǎo)致的牽涉痛，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，晨輕暮重。骨密度檢查T值低于-2.5可確診，需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片，配合鈣劑和維生素D3軟膠囊補(bǔ)充。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或提重物，睡眠時選擇高度適宜的枕頭。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，強(qiáng)化背部肌肉。疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨上肢麻木、夜間痛醒等癥狀時，需及時至骨科或疼痛科就診，必要時完善X線、MRI等影像學(xué)檢查。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入，50歲以上人群建議每年檢測骨密度。