膝蓋肌肉酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致股四頭肌、髕韌帶等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛伴活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則進(jìn)行冰敷加壓包扎，慢性期可采用超聲波治療。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合跌打萬(wàn)花油外涂。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥常見于中老年群體，晨起僵硬感明顯且活動(dòng)后加重。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛發(fā)作期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生充血會(huì)導(dǎo)致積液形成，表現(xiàn)為髕骨周圍彌漫性脹痛和浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)并抽吸積液，口服依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，慢性期通過(guò)微波理療促進(jìn)吸收。反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核或類風(fēng)濕等特異性病因，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶撕裂常見于籃球等扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。部分?jǐn)嗔芽刹捎弥Ь吖潭ㄅ浜蠌?fù)方傷痛膠囊活血化瘀，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期要進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥多在夜間發(fā)作，第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為好發(fā)部位。發(fā)作期需服用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期長(zhǎng)期服用非布司他片抑制尿酸生成，日常需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食攝入。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重在合理范圍以減少關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善磁共振等檢查。