初期白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可通過觀察皮損特征、伍德燈檢查、皮膚鏡檢測等方式診斷。白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激損傷、黑色素細(xì)胞功能障礙等原因有關(guān)，建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、觀察皮損特征

初期白癜風(fēng)皮損多為圓形或橢圓形，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，邊緣清晰但無鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位，白斑處毛發(fā)可能變白。皮損通常無痛癢感，日曬后可能出現(xiàn)輕微發(fā)紅。患者可自行記錄白斑數(shù)量、大小及擴(kuò)散速度，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

2、伍德燈檢查

伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。該檢查能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的隱性白斑，幫助判斷病情范圍。檢查過程無創(chuàng)無痛，適合兒童及敏感部位檢測，是鑒別白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病的重要工具。

3、皮膚鏡檢測

皮膚鏡下可見白癜風(fēng)皮損區(qū)色素完全脫失，殘留色素島呈星芒狀分布。毛細(xì)血管形態(tài)正常，無鱗屑或炎癥表現(xiàn)。該檢查可區(qū)分白癜風(fēng)與白色糠疹、花斑癬等疾病，準(zhǔn)確率達(dá)90%以上，必要時(shí)可配合皮膚活檢明確診斷。

4、鑒別貧血痣

貧血痣摩擦后局部會(huì)發(fā)紅而白癜風(fēng)不會(huì)，這是重要鑒別點(diǎn)。貧血痣多為單側(cè)分布，邊界模糊呈鋸齒狀，伍德燈下無熒光增強(qiáng)。兩者治療方案不同，誤診可能導(dǎo)致無效治療，建議在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鑒別。

5、排除花斑癬

花斑癬皮損表面有細(xì)碎鱗屑，真菌鏡檢陽性，抗真菌治療有效。其白斑多呈淡褐色，邊界不清且多發(fā)于軀干，夏季加重冬季減輕。白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合308nm準(zhǔn)分子激光治療。

白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬，外出應(yīng)使用SPF30以上防曬霜。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)?？蛇m量食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物，但需注意營養(yǎng)均衡。治療期間定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整方案，不可自行中斷治療或?yàn)E用偏方。