甲狀腺功能減退癥嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷、心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、生長發(fā)育障礙及多器官功能衰竭。甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療等因素引起。

甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致代謝率顯著下降，引發(fā)全身性低代謝綜合征。皮膚出現(xiàn)非凹陷性水腫伴蠟樣增厚，毛發(fā)干燥易脫落。心肌收縮力減弱引發(fā)心動過緩、心包積液，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為記憶力減退、抑郁甚至癡呆，兒童期發(fā)病者可能造成不可逆的智力低下。消化系統(tǒng)出現(xiàn)腸蠕動減弱導(dǎo)致頑固性便秘，嚴(yán)重者發(fā)生麻痹性腸梗阻。肌肉系統(tǒng)可見肌無力、肌痛和肌酶升高，稱為霍夫曼綜合征。

粘液性水腫昏迷是甲減最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，常見于老年未治療患者。低溫環(huán)境下易誘發(fā)，表現(xiàn)為體溫低于35℃、低血壓、低血糖和二氧化碳潴留，病死率較高。孕婦重度甲減可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。長期未控制的甲減可加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會出現(xiàn)貧血、凝血功能障礙等血液系統(tǒng)異常。

確診甲減后需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。日常應(yīng)注意保暖避免受涼，保持均衡飲食適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)嗜睡、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體溫過低時(shí)需立即就醫(yī)。育齡期女性孕前應(yīng)確保甲狀腺功能正常，妊娠期間每4周復(fù)查促甲狀腺激素水平。避免擅自調(diào)整藥物劑量或停用甲狀腺激素，所有治療調(diào)整應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。