尿酸高患者可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制尿酸水平，否則可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并對(duì)胎兒發(fā)育造成潛在影響。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，正常范圍內(nèi)對(duì)妊娠無(wú)直接影響。若孕前或孕期尿酸水平輕度升高且無(wú)其他合并癥，通常不會(huì)顯著危害胎兒健康。這類患者需通過低嘌呤飲食、增加飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式維持尿酸穩(wěn)定，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)腎功能和血壓。
當(dāng)尿酸持續(xù)超過正常值且伴隨妊娠高血壓、子癇前期或慢性腎病時(shí)，可能引發(fā)胎盤供血不足、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。部分研究提示嚴(yán)重高尿酸血癥可能與胎兒神經(jīng)發(fā)育異常存在關(guān)聯(lián)。此類患者需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合管理下，使用對(duì)胎兒安全的降尿酸藥物，避免使用秋水仙堿等致畸藥物。
計(jì)劃懷孕的尿酸高患者應(yīng)在孕前3-6個(gè)月進(jìn)行代謝評(píng)估，將血尿酸控制在合理范圍。孕期每日飲水量保持2升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議每4周復(fù)查尿酸、尿常規(guī)及胎兒超聲，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或血壓升高時(shí)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)尿酸水平，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。