24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定的結(jié)果,其正常范圍通常為小于0.15克每24小時(shí),該數(shù)值是評(píng)估腎臟濾過功能的關(guān)鍵指標(biāo)。
24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定的結(jié)果解讀主要依據(jù)其數(shù)值范圍。當(dāng)測(cè)定結(jié)果在0.15克每24小時(shí)以下時(shí),通常被視為正常,表明腎臟的濾過膜功能基本完好,能夠有效阻止血液中的蛋白漏出。這一結(jié)果常見于健康人群,或某些生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或直立性蛋白尿后的一過性表現(xiàn),這些情況下的蛋白尿通常是暫時(shí)的,無(wú)須特殊治療,注意休息、避免誘因后多可自行恢復(fù)。當(dāng)測(cè)定結(jié)果在0.15克每24小時(shí)至0.5克每24小時(shí)之間時(shí),屬于微量白蛋白尿階段,這往往是早期腎損傷的敏感信號(hào),常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害的初期,提示需要加強(qiáng)原發(fā)病的控制并定期監(jiān)測(cè)。當(dāng)測(cè)定結(jié)果在0.5克每24小時(shí)至3.5克每24小時(shí)之間時(shí),屬于臨床蛋白尿,表明腎臟損傷已達(dá)到一定程度,可能由腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎等多種原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾病引起,需要積極尋求腎臟內(nèi)科醫(yī)生的診斷與治療。當(dāng)測(cè)定結(jié)果持續(xù)超過3.5克每24小時(shí)時(shí),通常定義為大量蛋白尿,常伴有低蛋白血癥、水腫等癥狀,是腎病綜合征的典型表現(xiàn),提示腎小球?yàn)V過屏障受損嚴(yán)重,需進(jìn)行腎穿刺活檢等進(jìn)一步檢查以明確病理類型并制定針對(duì)性治療方案。結(jié)果的準(zhǔn)確性高度依賴于留取標(biāo)本的規(guī)范性,必須收集連續(xù)24小時(shí)的全部尿液,避免遺漏,容器應(yīng)清潔干燥,留尿期間保持正常飲食起居但避免劇烈運(yùn)動(dòng),標(biāo)本需混勻后取部分送檢,任何留取環(huán)節(jié)的失誤都可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。
獲取24小時(shí)尿蛋白定量結(jié)果后,無(wú)論數(shù)值高低,都應(yīng)與臨床其他檢查如尿常規(guī)、血肌酐、腎臟超聲等結(jié)合分析。若結(jié)果異常,尤其是持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿,務(wù)必及時(shí)至腎臟內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情。日常生活中,應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓、血糖在理想范圍,避免使用可能損傷腎臟的藥物,保證充足休息,定期復(fù)查尿蛋白及腎功能,這些措施對(duì)于延緩腎臟疾病進(jìn)展、保護(hù)殘余腎功能至關(guān)重要。