尿蛋白24小時定量需要收集全天尿液并進(jìn)行實驗室檢測,通常包括準(zhǔn)備容器、開始收集、儲存樣本、記錄總量及送檢分析五個步驟。
準(zhǔn)備專用容器是首要環(huán)節(jié),需選擇清潔干燥帶蓋的廣口瓶,容量約3000毫升。醫(yī)院檢驗科通常提供防腐劑添加服務(wù),避免尿液變質(zhì)影響結(jié)果。收集前一日應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或高蛋白飲食,女性需避開月經(jīng)期。容器上應(yīng)清晰標(biāo)注姓名與日期,確保信息準(zhǔn)確無誤。
正式開始收集時,清晨首次排尿應(yīng)棄去不計入容器,同時記錄此刻作為起始時間。此后24小時內(nèi)所有尿液均需排入容器,包括次日清晨同時間點(diǎn)的末次排尿。每次排尿后立即蓋緊瓶蓋,防止污染物進(jìn)入。期間保持日常飲水習(xí)慣,無須刻意增減液體攝入量。
儲存過程需將容器置于陰涼避光處,理想溫度為4-10攝氏度。若環(huán)境溫度較高,可將容器放置于冰箱冷藏區(qū),但需與食物隔離。搬運(yùn)時避免劇烈搖晃,防止尿液泡沫產(chǎn)生測量誤差。若使用家用冰箱,建議用密封袋二次包裹容器。
結(jié)束收集后需準(zhǔn)確測量總尿量,將容器平穩(wěn)放置后讀取刻度值?;靹蛉磕蛞汉笕?0-20毫升裝入小型標(biāo)本管,剩余尿液可按規(guī)定處理。記錄單需填寫身高體重等基本信息,便于計算肌酐清除率等衍生指標(biāo)。
送檢環(huán)節(jié)要求采集后2小時內(nèi)抵達(dá)實驗室,延遲可能影響蛋白質(zhì)穩(wěn)定性。運(yùn)輸時避免極端溫度暴露,標(biāo)本管標(biāo)簽需與申請單信息完全一致。實驗室將通過比濁法或染料結(jié)合法測定蛋白濃度,結(jié)合尿量計算24小時總排泄量。正常參考范圍通常為150毫克以下,超標(biāo)可能提示腎小球濾過功能異常,需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能影像學(xué)檢查綜合評估。檢測前后保持正常生活節(jié)奏,避免臨時服用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁或容器滲漏應(yīng)及時聯(lián)系檢驗人員,重新采集確保結(jié)果可靠性。