產(chǎn)婦孕期有甲減時(shí)孩子需要接受甲狀腺功能檢查。孕期甲狀腺功能減退可能影響胎兒發(fā)育，建議新生兒出生后及時(shí)進(jìn)行足跟血篩查或血清學(xué)檢測(cè)。
孕期甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素不足，影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和體格生長(zhǎng)。新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)需采集足跟血檢測(cè)促甲狀腺激素水平，若結(jié)果異常需進(jìn)一步抽血復(fù)查游離甲狀腺素和總甲狀腺素。部分醫(yī)院會(huì)在嬰兒出生后1-2周安排血清學(xué)檢查，通過(guò)靜脈采血評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。對(duì)于母親孕期服用左甲狀腺素鈉片的嬰兒，需在用藥后4周復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。
極少數(shù)情況下，當(dāng)母親存在甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性或接受過(guò)放射性碘治療時(shí)，嬰兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性中樞性甲減，這種情況需要結(jié)合磁共振檢查垂體發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)嬰兒存在甲狀腺腫大或發(fā)育遲緩，還需進(jìn)行甲狀腺超聲和骨齡評(píng)估。
建議孕期確診甲減的產(chǎn)婦定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。分娩后需告知兒科醫(yī)生孕期用藥史，新生兒喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無(wú)嗜睡、黃疸消退延遲等癥狀。哺乳期母親應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，避免通過(guò)乳汁影響嬰兒甲狀腺功能。嬰兒6個(gè)月前建議每月復(fù)查甲狀腺功能，1歲前每3個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。