痔瘡可通過肛門腫物脫出、便血、肛門疼痛等癥狀初步判斷,但需與肛裂、直腸息肉等疾病鑒別。痔瘡?fù)ǔS删米?、便秘、妊娠等因素引起,建議就醫(yī)明確診斷。
1、肛門腫物脫出
排便時(shí)肛門有柔軟團(tuán)塊脫出是內(nèi)痔典型表現(xiàn),初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。伴隨肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)腫物長期外露可能導(dǎo)致嵌頓壞死。需與直腸脫垂鑒別,后者脫出物呈環(huán)形且黏膜皺襞呈放射狀。
2、便血
無痛性鮮紅色便血是內(nèi)痔常見癥狀,血液附著于糞便表面或滴落,不與糞便混合。長期出血可能引發(fā)貧血,需警惕結(jié)直腸腫瘤等疾病引起的便血。電子肛門鏡檢查可明確出血點(diǎn)。
3、肛門疼痛
血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)突發(fā)肛門劇痛,觸及硬結(jié)。內(nèi)痔通常無痛,但當(dāng)發(fā)生嵌頓時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)脹痛。肛裂疼痛呈刀割樣,多伴排便后周期性疼痛。疼痛程度與體位變化相關(guān)時(shí)應(yīng)考慮肛周膿腫。
4、肛門瘙癢
痔核分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢,夜間加重。需排除真菌感染、蟯蟲病等病因。保持局部清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。必要時(shí)使用氧化鋅軟膏緩解癥狀。
5、排便習(xí)慣改變
痔瘡患者常伴便秘或排便不盡感,因懼怕疼痛刻意抑制便意會(huì)加重病情。每日定時(shí)排便,每次不超過5分鐘。膳食纖維攝入不足會(huì)加重癥狀,建議每日飲水超過1500毫升。
建議避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。坐浴可促進(jìn)血液循環(huán),水溫40℃左右,每日2次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物,限制辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,應(yīng)立即就診肛腸外科。