下頜不對稱可通過正畸治療、正頜手術(shù)、注射填充、肌肉訓(xùn)練、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。下頜不對稱可能與先天發(fā)育異常、外傷、單側(cè)咀嚼、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腫瘤等因素有關(guān)。
1、正畸治療
通過佩戴固定或活動矯治器調(diào)整牙齒排列及頜骨位置，適用于輕中度骨性或牙性下頜不對稱。需配合全景片、頭影測量等檢查制定方案，療程通常1-3年。常見矯治器包括金屬托槽、隱形矯治器等，需定期復(fù)診調(diào)整力度。
2、正頜手術(shù)
針對嚴(yán)重骨性不對稱，需聯(lián)合口腔頜面外科與正畸科進行雙頜或單頜截骨術(shù)。術(shù)前需進行3D建模設(shè)計，術(shù)中重新定位頜骨并用鈦板固定。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性麻木、腫脹，需配合頜間牽引維持咬合關(guān)系，恢復(fù)期約3-6個月。
3、注射填充
對軟組織不對稱可采用透明質(zhì)酸或自體脂肪填充凹陷側(cè)，效果立即可見但維持6-24個月。需避開血管神經(jīng)，注射后可能出現(xiàn)淤青、結(jié)節(jié)。骨性缺陷者可考慮羥基磷灰石等長效填充劑，但存在移位風(fēng)險。
4、肌肉訓(xùn)練
因單側(cè)咀嚼導(dǎo)致的功能性不對稱，可通過對稱性咀嚼訓(xùn)練改善。每日進行張口閉口、側(cè)方移動等動作練習(xí)，配合按摩咬肌。使用硅膠咬合墊輔助平衡雙側(cè)受力，持續(xù)3個月以上可見肌力調(diào)整效果。
5、生活習(xí)慣調(diào)整
糾正托腮、側(cè)臥睡姿等不良姿勢，避免長期單側(cè)咀嚼硬物。兒童發(fā)育期需保證均衡營養(yǎng)，及時治療鼻炎等口呼吸誘因。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者應(yīng)減少大笑、打哈欠等大張口動作，夜間佩戴頜墊緩解關(guān)節(jié)壓力。
日常需保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣，避免過硬食物減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時選擇仰臥位并使用記憶枕支撐頸部，定期進行頸部拉伸放松肌肉。青少年建議每半年進行口腔檢查監(jiān)測頜骨發(fā)育，成人出現(xiàn)突發(fā)性不對稱需及時排查腫瘤等病理因素。治療后應(yīng)遵醫(yī)囑佩戴保持器，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。