女生大小便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、脊髓損傷、糖尿病等因素引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，表現(xiàn)為咳嗽或大笑時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作。
2、神經(jīng)系統(tǒng)病變
多發(fā)性硬化或帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能干擾膀胱控制中樞，常伴隨肢體震顫或感覺異常。需使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合間歇導(dǎo)尿管理。
3、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎可能刺激膀胱逼尿肌過度活動(dòng)，出現(xiàn)尿急尿失禁伴排尿灼痛。可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物抗感染。
4、脊髓損傷
外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)中斷時(shí)，會出現(xiàn)充盈性尿失禁與排便障礙。需通過間歇導(dǎo)尿配合使用酒石酸托特羅定片控制癥狀，嚴(yán)重者需骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
5、糖尿病
長期高血糖損害周圍神經(jīng)可導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為排尿殘余量增加與溢出性失禁。需嚴(yán)格控制血糖，使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng)，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。
日常需保持會陰清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每日飲水控制在2000毫升左右，避免攝入咖啡因及酒精。定時(shí)排尿訓(xùn)練可建立條件反射，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估。體重超重者應(yīng)減重以降低腹壓，便秘患者需增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱腰痛時(shí)須立即就醫(yī)。