一胎順產(chǎn)二胎剖腹產(chǎn)是可以的,具體分娩方式需根據(jù)孕婦和胎兒情況綜合評(píng)估決定。若孕期無(wú)高危因素且胎兒狀況良好,可嘗試順產(chǎn);若存在胎位異常、胎盤問(wèn)題或母體并發(fā)癥等情況,則需選擇剖腹產(chǎn)。
一胎順產(chǎn)后子宮及產(chǎn)道通常具備自然分娩條件,二胎順產(chǎn)成功率較高。但若一胎順產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重撕裂、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,或二胎妊娠合并妊娠期高血壓、糖尿病等疾病,可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。胎兒體重超過(guò)4千克、雙胎妊娠、前置胎盤等情況也會(huì)影響分娩方式選擇。臨床醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等手段動(dòng)態(tài)評(píng)估,結(jié)合孕婦意愿制定個(gè)性化方案。
存在子宮瘢痕愈合不良、胎盤植入子宮切口等特殊情況時(shí),剖腹產(chǎn)更為安全。少數(shù)孕婦可能因產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫等突發(fā)狀況,在試產(chǎn)過(guò)程中轉(zhuǎn)為緊急剖腹產(chǎn)。既往有子宮手術(shù)史或骨盆畸形的孕婦,也需提前考慮手術(shù)分娩。
無(wú)論選擇何種分娩方式,均需定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。孕晚期可進(jìn)行盆底肌鍛煉和分娩知識(shí)學(xué)習(xí),提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩預(yù)案。產(chǎn)后注意觀察傷口恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。