小兒睡覺時經(jīng)常磨牙可能由遺傳因素、精神心理因素、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲感染、缺鈣等原因引起。磨牙癥在兒童中較為常見，多數(shù)屬于生理性表現(xiàn)，但長期頻繁發(fā)作需排查病理性因素。
1、遺傳因素
約20%-30%的磨牙癥患兒存在家族史，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控異常有關(guān)。建議家長觀察家族中是否有類似情況，避免過度焦慮，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、減少睡前興奮活動等方式緩解癥狀。
2、精神心理因素
白天過度緊張、焦慮或?qū)W習(xí)負擔(dān)過重會導(dǎo)致兒童夜間神經(jīng)興奮性增高。表現(xiàn)為入睡后咀嚼肌不自主收縮，常伴有說夢話、翻身頻繁。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息，睡前1小時進行親子閱讀等放松活動。
3、牙齒咬合異常
乳恒牙交替期出現(xiàn)牙齒排列不齊、反頜等問題時，可能通過磨牙代償咬合不適。需口腔科檢查明確，必要時使用咬合墊干預(yù)。伴隨癥狀包括晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹、牙齒敏感等。
4、腸道寄生蟲感染
蛔蟲分泌的毒素刺激神經(jīng)可能導(dǎo)致夜間磨牙，常見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。典型伴隨癥狀有臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常，確診需糞便檢測?？勺襻t(yī)囑使用阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。
5、缺鈣
維生素D缺乏性佝僂病患兒因神經(jīng)肌肉興奮性增高易出現(xiàn)磨牙，多伴有多汗、枕禿、出牙延遲。建議檢測血鈣磷水平，補充維生素D滴劑配合葡萄糖酸鈣口服溶液，同時增加日曬時間。
家長應(yīng)記錄孩子磨牙頻率和持續(xù)時間，避免睡前攝入含咖啡因食物，保持臥室安靜黑暗。若每周發(fā)作超過3次或伴隨牙齒磨損、頭痛等癥狀，需及時就診兒童保健科或口腔正畸科。日?？蓢L試用溫毛巾熱敷咀嚼肌，選擇軟質(zhì)食物減輕顳下頜關(guān)節(jié)負擔(dān)，通過音樂療法緩解心理壓力，但所有藥物使用必須嚴格遵醫(yī)囑。