肝癌骨轉(zhuǎn)移通常難以完全治愈，但通過綜合治療可有效控制病情進展并改善生存質(zhì)量。治療方式主要有姑息性放療、靶向治療、免疫治療、鎮(zhèn)痛治療和骨修復治療。
姑息性放療能緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛并抑制局部腫瘤生長，常用方案包括單次大劑量或分次照射。靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或特定信號通路發(fā)揮作用，常用藥物有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活機體抗腫瘤免疫反應。鎮(zhèn)痛治療采用三階梯方案，從非甾體抗炎藥到阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片。骨修復治療主要使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液預防病理性骨折。
對于孤立性骨轉(zhuǎn)移病灶，部分患者可能通過手術(shù)切除聯(lián)合局部放療獲得長期控制。多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移則以系統(tǒng)性治療為主，需定期評估治療效果并及時調(diào)整方案。治療期間需監(jiān)測肝功能、血鈣水平及骨代謝指標，警惕高鈣血癥和腎功能損害等并發(fā)癥。
肝癌骨轉(zhuǎn)移患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適當補充維生素D和鈣劑但需監(jiān)測血鈣水平。在疼痛可控范圍內(nèi)保持適度活動，避免跌倒和劇烈運動。定期進行骨密度檢測和全身骨掃描評估病情變化。心理疏導和疼痛管理同樣重要，可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。建議建立多學科診療團隊制定個體化治療方案，及時處理治療相關不良反應。