牙骨錯位可通過手法復位、佩戴矯治器、正頜手術、藥物治療、物理治療等方式改善。牙骨錯位可能與外傷、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育不良、關節(jié)紊亂、不良咀嚼習慣等因素有關。
1、手法復位
適用于急性外傷導致的輕微牙骨錯位。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將錯位的牙槽骨或牙齒推回正常位置,過程中可能需配合局部麻醉。復位后需避免咬硬物,防止再次移位。若伴隨牙齦出血,可用無菌紗布輕壓止血。
2、佩戴矯治器
針對牙齒排列異常引起的慢性錯位,需定制金屬托槽矯治器或隱形矯治器。矯治器通過持續(xù)施加壓力逐步調整牙齒位置,周期通常為1-3年。期間需定期復診調整力度,并注意口腔清潔,避免托槽周圍食物殘留引發(fā)齲齒。
3、正頜手術
適用于嚴重頜骨發(fā)育不良導致的功能性錯位。手術需截斷并重新定位頜骨,用鈦板固定骨骼。術前需進行三維影像評估,術后可能伴隨短暫面部腫脹,需流質飲食2-4周。常見術式包括下頜骨矢狀劈開術和上頜骨LeFort截骨術。
4、藥物治療
若錯位引發(fā)顳下頜關節(jié)炎癥,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片。藥物僅作為輔助手段,不可替代機械矯正。
5、物理治療
慢性關節(jié)紊亂患者可采用超短波理療或紅外線照射,促進局部血液循環(huán)。每日可進行張口訓練,用食指抵住下門齒緩慢張口至最大位置,保持5秒后重復進行。熱敷患處每次15分鐘,每日2-3次有助于放松咀嚼肌。
日常應避免單側咀嚼、托腮等不良習慣,夜間磨牙者需佩戴咬合墊。飲食選擇軟爛食物如雞蛋羹、燕麥粥,減少堅果類硬物攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)錯頜畸形,兒童替牙期出現(xiàn)牙齒擁擠時建議7歲前進行咬合誘導。若錯位影響發(fā)音或咀嚼功能,應及時至口腔正畸科或頜面外科就診。