肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不一定代表有病，多數(shù)情況下結(jié)節(jié)是良性的。肺部結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、良性腫瘤等非惡性病變引起，也可能是肺癌的早期表現(xiàn)。具體性質(zhì)需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、生長速度及患者病史綜合判斷。
肺部結(jié)節(jié)中大部分屬于良性病變，常見原因包括既往肺部感染遺留的瘢痕、結(jié)核鈣化灶或錯構(gòu)瘤等良性腫瘤。這類結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、生長緩慢，直徑小于8毫米的微小結(jié)節(jié)惡性概率極低。部分患者可能因職業(yè)暴露或環(huán)境污染導(dǎo)致粉塵沉積形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，這類情況通常無須特殊處理，定期隨訪觀察即可。對于穩(wěn)定的良性結(jié)節(jié)，醫(yī)生一般建議6-12個月復(fù)查一次CT，若連續(xù)2-3年無變化可延長隨訪間隔。
少數(shù)肺部結(jié)節(jié)確實存在惡性可能，尤其當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過10毫米、邊緣呈分葉狀或毛刺樣、短期內(nèi)快速增大時。長期吸煙者、有肺癌家族史或年齡超過50歲的人群需提高警惕。部分惡性腫瘤如肺腺癌早期可表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)在CT上呈現(xiàn)淡薄云霧狀陰影。對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能建議進行增強CT、PET-CT或穿刺活檢進一步明確診斷。早期肺癌通過手術(shù)切除通常預(yù)后良好，5年生存率較高。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但也不可掉以輕心。建議攜帶完整影像資料到呼吸科或胸外科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估結(jié)節(jié)性質(zhì)。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露，注意佩戴口罩減少空氣污染刺激，保持適度運動增強肺功能。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。