精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、遺傳因素、久站久坐、腹腔壓力增高等原因引起，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、睪丸萎縮等癥狀。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈內(nèi)的瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，逐漸形成曲張。這種情況可能與先天性發(fā)育異常有關(guān)，也可能因后天靜脈壁彈性減弱導(dǎo)致。患者可能感到陰囊區(qū)域持續(xù)性鈍痛，久站或勞累后加重。治療需避免長時(shí)間站立，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物。

2、靜脈回流受阻

左側(cè)精索靜脈以直角匯入左腎靜脈，解剖結(jié)構(gòu)特殊易受腸系膜上動(dòng)脈壓迫，導(dǎo)致血液回流受阻。右側(cè)精索靜脈直接匯入下腔靜脈，故左側(cè)發(fā)病率顯著高于右側(cè)。長期回流障礙會(huì)使靜脈迂曲擴(kuò)張，可能伴隨左側(cè)腰部隱痛?？赏ㄟ^陰囊托帶減輕癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、遺傳因素

家族中存在結(jié)締組織發(fā)育異常或靜脈壁薄弱病史者，患病概率可能增加。這類患者往往在青少年時(shí)期即出現(xiàn)癥狀，且可能合并其他部位靜脈曲張。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

4、久站久坐

長期保持直立姿勢(shì)或久坐不動(dòng)會(huì)使精索靜脈血液回流阻力增大，教師、司機(jī)等職業(yè)人群發(fā)病率較高。建議每小時(shí)改變體位活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)墊高臀部促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)陰囊潮濕、瘙癢等不適，可使用七葉皂苷鈉片輔助治療。

5、腹腔壓力增高

慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高的情況，可能阻礙精索靜脈回流。肥胖人群因腹腔脂肪堆積也易誘發(fā)該病。需積極治療原發(fā)病，控制體重在合理范圍，必要時(shí)服用草木犀流浸液片緩解靜脈淤血癥狀。

精索靜脈曲張患者應(yīng)避免穿緊身內(nèi)褲，選擇透氣棉質(zhì)衣物保持陰囊干爽。日?？蛇M(jìn)行慢跑、游泳等促進(jìn)下肢血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)，但需避免舉重、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。飲食上增加燕麥、藍(lán)莓等富含生物類黃酮的食物，有助于增強(qiáng)靜脈彈性。若疼痛持續(xù)加重或發(fā)現(xiàn)睪丸明顯變小，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。