觸摸甲狀腺結(jié)節(jié)需由專業(yè)醫(yī)生操作,不建議自行檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)觸診主要通過頸部觸診結(jié)合超聲檢查完成,需評估結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等特征。
醫(yī)生觸診甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),患者需保持頸部放松并稍后仰。檢查者站在患者后方,用食指和中指輕壓氣管兩側(cè)甲狀腺區(qū)域,自上而下滑動(dòng)觸診。正常甲狀腺質(zhì)地柔軟不易觸及,結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為局部硬塊或隆起。觸診需注意結(jié)節(jié)數(shù)量、邊界清晰度、有無壓痛及隨吞咽活動(dòng)情況。觸診發(fā)現(xiàn)異常后需進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,超聲可清晰顯示結(jié)節(jié)位置、大小、形態(tài)及血流信號。對于可疑惡性結(jié)節(jié),還需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
自行觸摸甲狀腺結(jié)節(jié)存在誤判風(fēng)險(xiǎn)。非專業(yè)人員難以區(qū)分甲狀腺與其他頸部結(jié)構(gòu),過度按壓可能刺激結(jié)節(jié)。部分甲狀腺結(jié)節(jié)位置較深或體積較小,觸診可能漏診。甲狀腺周圍有重要血管神經(jīng),不當(dāng)操作可能造成損傷。若發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行處理。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,避免頸部受壓或外傷。飲食注意適量碘攝入,海帶紫菜等富碘食物每周食用1-2次即可。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免熬夜及精神緊張。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、頸部淋巴結(jié)腫大等情況需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物,并監(jiān)測促甲狀腺激素水平。