腳后跟長(zhǎng)骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。骨刺通常由慢性勞損、退行性變、炎癥刺激等因素引起。
1、生活干預(yù)
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇軟底鞋或足弓墊減輕足跟壓力。控制體重可降低足部負(fù)荷，避免赤腳行走或穿硬底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘有助于緩解局部肌肉緊張。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療可緩解軟組織粘連。紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛，定制矯形鞋墊能糾正足部受力不均。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的足底筋膜拉伸訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕局部炎癥反應(yīng)。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有靶向鎮(zhèn)痛作用。使用藥物需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估后規(guī)范使用。
4、微創(chuàng)治療
經(jīng)皮穿刺射頻消融術(shù)能精準(zhǔn)作用于骨刺周圍神經(jīng)，關(guān)節(jié)鏡下骨贅清除術(shù)創(chuàng)傷較小。超聲引導(dǎo)下注射治療可直達(dá)病灶，這些操作需在無(wú)菌手術(shù)室完成。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
5、開放手術(shù)
跟骨骨刺切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的重度病例，術(shù)后可能需石膏固定2-4周。跟骨成形術(shù)能重塑骨骼結(jié)構(gòu)，但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方案需結(jié)合X線片和癥狀嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。
日常應(yīng)避免足部受涼，冬季穿保暖襪預(yù)防血液循環(huán)不良。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、行走困難時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，長(zhǎng)期穿高跟鞋者建議改為坡跟鞋。足部按摩前可用熱毛巾熱敷10分鐘以增強(qiáng)效果，建立規(guī)律的足部保健習(xí)慣對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。