膝蓋關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長、免疫異常等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分膝蓋關(guān)節(jié)炎患者存在家族遺傳傾向,特定基因突變可能導致關(guān)節(jié)軟骨代謝異常。這類患者需避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
2、關(guān)節(jié)損傷
運動創(chuàng)傷或交通事故可能導致半月板撕裂、交叉韌帶損傷等機械性損傷,進而誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。急性期需關(guān)節(jié)制動,慢性期可采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,嚴重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、肥胖
體重超標會增加膝關(guān)節(jié)負荷,加速軟骨磨損。這類患者應控制每日熱量攝入,通過游泳等低沖擊運動減重,必要時可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
4、年齡增長
中老年人關(guān)節(jié)軟骨自然退變,滑液分泌減少,容易發(fā)展為退行性關(guān)節(jié)炎。建議補充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,配合蠟療等熱敷療法緩解癥狀。
5、免疫異常
類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導致炎癥反復發(fā)作。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性發(fā)作期可配合使用潑尼松龍片,同時進行關(guān)節(jié)功能訓練防止畸形。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者日常應注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負擔的動作,建議選擇平底軟底鞋行走。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,適量補充膠原蛋白。每周進行3-5次水中健走或騎固定自行車等低強度運動,運動前后做好熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或活動受限,應及時到風濕免疫科或骨科就診,通過X光、MRI等檢查明確病情進展。