單核細(xì)胞高伴隨持續(xù)6天發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥退熱、營(yíng)養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)及病因排查等方式干預(yù)。該癥狀通常與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病或特殊病原體感染等因素有關(guān)。
1、抗感染治療
病毒感染引起的單核細(xì)胞增多可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片或更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。細(xì)菌感染合并發(fā)熱時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。EB病毒感染需使用更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白治療。
2、對(duì)癥退熱
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可短期使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或雙氯芬酸鈉栓劑。物理降溫可采用溫水擦浴，避免酒精擦拭。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕膿毒血癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
發(fā)熱期間需保證每日2000毫升飲水，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆?jié){、魚(yú)肉粥。補(bǔ)充維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片及葡萄糖酸鋅口服液，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。脫水患者可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)病毒感染可短期使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。自身免疫性疾病相關(guān)需檢測(cè)抗核抗體譜，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片。血液系統(tǒng)異常需行骨髓穿刺明確診斷。
5、病因排查
需完善EB病毒抗體、巨細(xì)胞病毒DNA、結(jié)核T細(xì)胞檢測(cè)等特殊檢查。持續(xù)單核細(xì)胞增高伴肝脾腫大需排除傳染性單核細(xì)胞增多癥。兒童患者應(yīng)注意川崎病可能，成人需篩查淋巴瘤等血液腫瘤。
建議每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱熱型及伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹擴(kuò)散或頸部僵硬等表現(xiàn)需立即急診處理。病程超過(guò)1周或體溫反復(fù)波動(dòng)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)、CRP及胸片等檢查。