痔瘡便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡便秘通常由久坐久站、膳食纖維攝入不足、排便習(xí)慣不良、肛周靜脈曲張、腸道功能紊亂等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦每日攝入25-30克膳食纖維?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。長(zhǎng)期膳食纖維不足可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱，加重便秘癥狀。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，工作時(shí)可每小時(shí)起身活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不足會(huì)使腹肌力量減弱，導(dǎo)致排便時(shí)腹壓不足。建議養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重痔瘡脫出。
3、溫水坐浴
每日1-2次溫水坐浴，水溫維持在40℃左右，每次15-20分鐘。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，改善局部血液循環(huán)。坐浴后可配合輕柔按摩肛周，但出現(xiàn)痔核嵌頓或血栓時(shí)應(yīng)停止。該方法對(duì)炎性外痔效果較好，能減輕腫脹疼痛癥狀。
4、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、麻仁潤(rùn)腸丸、地奧司明片等藥物。乳果糖口服溶液能增加腸道滲透壓軟化糞便，麻仁潤(rùn)腸丸具有潤(rùn)腸通便作用，地奧司明片可改善靜脈回流。使用藥物需注意可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)，孕婦慎用刺激性瀉藥。
5、手術(shù)治療
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔，可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效、反復(fù)出血或痔核脫出無(wú)法回納的情況。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)愈合。
建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后或餐后結(jié)腸活動(dòng)較活躍時(shí)嘗試排便，每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免如廁時(shí)久蹲用力，可墊高雙腳改善排便姿勢(shì)。保持肛周清潔干燥，便后建議用溫水清洗。長(zhǎng)期便秘患者可記錄排便日記，監(jiān)測(cè)癥狀變化。若出現(xiàn)便血不止、劇烈疼痛或痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。