查乳腺結(jié)節(jié)通常需要看乳腺外科或普外科,也可能涉及腫瘤科、內(nèi)分泌科或影像科。乳腺結(jié)節(jié)可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫或乳腺癌等因素有關(guān)。
1、乳腺外科
乳腺外科是乳腺結(jié)節(jié)的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過觸診初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),并安排乳腺超聲、鉬靶等影像學(xué)檢查。若結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則或伴有血流信號(hào),可能建議穿刺活檢。對(duì)于疑似惡性的結(jié)節(jié),乳腺外科可直接制定手術(shù)方案。
2、普外科
部分醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)立乳腺外科時(shí),普外科可接診乳腺結(jié)節(jié)患者。醫(yī)生會(huì)評(píng)估結(jié)節(jié)活動(dòng)度、質(zhì)地等特征,結(jié)合B超檢查結(jié)果判斷是否需要干預(yù)。普外科醫(yī)生也能完成乳腺腫物切除等基礎(chǔ)手術(shù)操作。
3、腫瘤科
當(dāng)乳腺結(jié)節(jié)活檢確診為惡性腫瘤時(shí),需轉(zhuǎn)診至腫瘤科進(jìn)行綜合治療。腫瘤科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理分型制定化療、靶向治療或放療方案,并定期監(jiān)測(cè)治療效果。對(duì)于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者,腫瘤科還會(huì)安排內(nèi)分泌治療。
4、內(nèi)分泌科
部分乳腺結(jié)節(jié)與激素水平紊亂相關(guān),如孕激素分泌異常導(dǎo)致的乳腺增生。內(nèi)分泌科可通過性激素六項(xiàng)等檢查評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài),使用藥物調(diào)節(jié)激素水平,從而緩解結(jié)節(jié)相關(guān)疼痛或抑制結(jié)節(jié)增長(zhǎng)。
5、影像科
影像科不直接參與治療,但提供關(guān)鍵診斷支持。乳腺超聲可區(qū)分囊實(shí)性結(jié)節(jié),鉬靶能檢測(cè)微小鈣化灶,核磁共振適用于致密型乳腺的評(píng)估。影像科醫(yī)生會(huì)根據(jù)BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)給出專業(yè)診斷意見。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度按壓刺激,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。日常飲食控制動(dòng)物脂肪攝入,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜的攝取。每月月經(jīng)結(jié)束后可進(jìn)行乳房自檢,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)乳頭溢液等癥狀需及時(shí)復(fù)診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)體檢。