HPV防癌檢查參考值偏高可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV感染可能與免疫力低下、不潔性行為、多性伴侶、皮膚黏膜破損、長期吸煙等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
HPV檢測數(shù)值偏高但無宮頸病變時,建議每6-12個月復(fù)查HPV分型及TCT檢查。持續(xù)感染高危型HPV16/18需結(jié)合陰道鏡評估,其他高危型別可延長復(fù)查間隔。復(fù)查期間避免過度焦慮,數(shù)值波動受檢測方法、取樣質(zhì)量等因素影響。
2、調(diào)整生活方式
保證每日7-8小時睡眠有助于提升免疫力,補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、維生素E的堅果等抗氧化食物。避免吸煙飲酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,可促進(jìn)HPV病毒清除。
3、藥物治療
高危型HPV持續(xù)感染伴宮頸低級別病變時,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓等抗病毒藥物。合并陰道炎需聯(lián)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊調(diào)節(jié)菌群,禁用自行購買腐蝕性陰道制劑。
4、物理治療
宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變可采用激光、冷凍等物理治療。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化病變組織,冷凍治療通過液氮低溫使異常細(xì)胞壞死,術(shù)后需禁盆浴2個月并定期隨訪。
5、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)適用于高級別病變累及腺體者,通過LEEP刀或冷刀切除轉(zhuǎn)化區(qū)。術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查,術(shù)后3個月復(fù)查HPV及TCT,妊娠者需延遲手術(shù)至分娩后。
HPV感染后應(yīng)避免使用公共浴池、坐便器等可能交叉感染的場所,性生活時全程使用避孕套。30歲以上女性建議聯(lián)合接種HPV疫苗,即使已感染某種亞型,疫苗仍可預(yù)防其他高危型別感染。保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時就診。