肺結核確診需進行痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部X線檢查、結核菌素試驗、分子生物學檢查等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，建議患者及時就醫(yī)。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結核診斷的基礎方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便、成本低，但靈敏度相對較低，可能需要重復進行以提高檢出率。痰涂片陽性結果結合臨床表現(xiàn)可初步診斷為肺結核。
2、痰培養(yǎng)檢查
痰培養(yǎng)檢查是確診肺結核的金標準，將痰液樣本接種于特殊培養(yǎng)基中培養(yǎng)結核分枝桿菌。該方法靈敏度高且能進行藥敏試驗，但培養(yǎng)周期較長，通常需要4-8周才能獲得結果。對于疑似病例建議同時進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查。
3、胸部X線檢查
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部結核病灶的典型表現(xiàn)，如上葉尖后段或下葉背段的浸潤性陰影、空洞形成等。該檢查對肺結核篩查和病情評估具有重要價值，但需結合其他檢查結果綜合判斷，因部分其他肺部疾病也可能出現(xiàn)類似影像學表現(xiàn)。
4、結核菌素試驗
結核菌素試驗通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀察注射部位硬結反應判斷是否感染結核分枝桿菌。該試驗對兒童結核病診斷價值較高，但無法區(qū)分活動性結核與潛伏感染，且卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽性結果。
5、分子生物學檢查
分子生物學檢查如GeneXpert MTB/RIF可快速檢測痰液中結核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因，2小時內即可獲得結果。該方法靈敏度高且能檢測耐藥性，但設備要求較高，適合在條件較好的醫(yī)療機構開展。
肺結核患者應注意保持室內空氣流通，避免隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻。保證充足營養(yǎng)攝入，適當增加優(yōu)質蛋白和維生素豐富的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，完成全程治療，不可自行停藥或減量。定期復查以評估治療效果，密切接觸者應進行結核病篩查。保持良好心態(tài)，適當進行散步等輕度運動，避免過度勞累。