失血過多可能導(dǎo)致短暫記憶障礙,但通常不會造成永久性記憶喪失。失血性休克引發(fā)腦供氧不足時,可能出現(xiàn)意識模糊或短期記憶缺失,及時糾正缺氧狀態(tài)后多數(shù)可恢復(fù)。
急性大量失血時,血液攜氧能力急劇下降,腦組織因缺氧可能導(dǎo)致海馬體功能暫時受損。海馬體是形成短期記憶的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),缺氧狀態(tài)下其神經(jīng)細(xì)胞活動受抑制,表現(xiàn)為對近期事件回憶困難、時間定向障礙等。這類記憶障礙通常伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克癥狀,輸血補液改善循環(huán)后記憶功能逐漸恢復(fù)。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重失血未及時救治可能導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷。當(dāng)失血量超過全身血容量的40%且持續(xù)一小時以上,腦部長時間缺氧可引發(fā)皮層神經(jīng)元壞死,造成長期認(rèn)知功能障礙。這類病例多合并多器官衰竭,需重癥監(jiān)護(hù)治療,但臨床發(fā)生率極低。
預(yù)防失血相關(guān)記憶障礙的關(guān)鍵在于及時止血和補充血容量。日常應(yīng)避免外傷風(fēng)險,進(jìn)行劇烈運動時做好防護(hù)。女性經(jīng)期失血過多者可適當(dāng)增加含鐵食物如動物肝臟、紅肉的攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片等補鐵劑。若出現(xiàn)意外出血且伴隨頭暈、意識模糊等癥狀,須立即平臥并抬高下肢,同時盡快就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑監(jiān)測血紅蛋白,貧血患者可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,但須避免與鈣劑同服影響吸收效率。