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80歲老人頭暈怎么治療

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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80歲老人頭暈可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈可能與體位性低血壓、腦供血不足、耳石癥、貧血、頸椎病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

老人應避免快速起身或長時間站立,起床時先在床邊坐1-2分鐘。保持每日飲水1500-2000毫升,飲食中適量增加含鐵食物如瘦肉、動物肝臟。避免過度勞累和精神緊張,保證每天7-8小時睡眠。室內(nèi)光線宜柔和,地面保持干燥防滑。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥。高脂血癥患者可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。慢性病患者需定期復查,避免自行調(diào)整藥物劑量。

3、藥物治療

腦供血不足可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。耳石癥患者可服用甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈。貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。焦慮引起的頭暈可使用勞拉西泮片短期控制。用藥期間需注意藥物相互作用,避免多種鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用。

4、物理治療

耳石癥患者可在醫(yī)生指導下進行Epley復位法。頸椎病引起的頭暈可通過頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫。前庭康復訓練有助于改善平衡功能,包括眼球運動練習、頭部運動練習等。每日進行30分鐘散步等低強度運動,增強前庭系統(tǒng)代償能力。

5、手術(shù)治療

嚴重椎動脈狹窄患者可考慮血管內(nèi)支架植入術(shù)。聽神經(jīng)瘤引起的頑固性眩暈需行腫瘤切除術(shù)。頸動脈嚴重狹窄超過70%時可能需頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。手術(shù)前需全面評估老人心肺功能,術(shù)后密切監(jiān)測生命體征。

老人頭暈時應立即坐下或躺下防止跌倒,避免駕駛或操作危險器械。建議居家安裝扶手、防滑墊等適老化設(shè)施。定期測量血壓、血糖等指標,記錄頭暈發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等伴隨癥狀需立即就醫(yī)。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,可適當增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。保持適度社交活動,避免長期獨處引發(fā)焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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