性生活后睪丸疼可能與性行為刺激、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、前列腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、性行為刺激
性行為過(guò)程中過(guò)度摩擦或擠壓可能導(dǎo)致睪丸短暫性充血,引發(fā)隱痛。這種情況通常伴隨會(huì)陰部肌肉疲勞,疼痛多為輕度鈍痛,休息1-2小時(shí)后可自行緩解。建議調(diào)整性行為姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫陰囊區(qū)域,性交后可用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘減輕腫脹。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致性生活后睪丸墜痛,疼痛多位于左側(cè)陰囊,久站或劇烈運(yùn)動(dòng)后加重。體檢可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán),B超可確診。輕度患者可穿陰囊托帶緩解,中重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應(yīng)盡早就診。
3、附睪炎
細(xì)菌逆行感染附睪可引起性生活后睪丸劇痛,常伴隨陰囊紅腫發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期應(yīng)臥床休息并暫停性生活。反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)性睪丸劇烈絞痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),多在劇烈運(yùn)動(dòng)或性交后發(fā)生?;紓?cè)睪丸位置上提呈橫位,彩色多普勒顯示血流信號(hào)減弱。該病屬于泌尿外科急癥,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
5、前列腺炎
慢性前列腺炎患者在射精后可能出現(xiàn)睪丸放射性疼痛,伴隨尿頻尿急、下腹墜脹感。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴和前列腺按摩改善癥狀。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。性生活前后及時(shí)排尿有助于沖洗尿道,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)、睪丸腫脹變形或發(fā)熱等癥狀時(shí),須立即到泌尿外科就診。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充鋅元素有助于生殖系統(tǒng)健康。