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醒來頭痛是怎樣回事

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宋振海 神經內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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醒來頭痛可能由睡眠呼吸暫停綜合征、高血壓、頸椎病、睡眠障礙、叢集性頭痛等原因引起,醒來頭痛可通過改善睡眠環(huán)境、藥物治療、物理治療、心理疏導、手術治療等方式緩解。

一、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征可能與肥胖、上氣道解剖結構異常等因素有關,通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。睡眠呼吸暫停導致夜間反復缺氧,引起腦血管擴張,是晨起頭痛的常見原因。治療需在醫(yī)生指導下進行,可考慮使用持續(xù)氣道正壓通氣治療,或遵醫(yī)囑使用一些改善上氣道通暢性的藥物,但藥物治療通常作為輔助手段。建議患者控制體重、側臥睡眠,并避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。

二、高血壓

高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、精神緊張等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、頸部僵硬等癥狀。清晨時段血壓常出現(xiàn)生理性高峰,可能誘發(fā)或加重頭痛。治療需在醫(yī)生指導下使用降壓藥物,例如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、鹽酸貝那普利片等,以平穩(wěn)控制24小時血壓。日常管理包括定期監(jiān)測血壓、低鹽飲食、規(guī)律運動和保持情緒穩(wěn)定。

三、頸椎病

頸椎病可能與長期不良姿勢、頸椎退行性改變等因素有關,通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。夜間睡眠時若枕頭高度不合適或姿勢不良,可能導致頸部肌肉緊張、頸椎小關節(jié)紊亂,壓迫或刺激神經血管,引發(fā)晨起頭痛,尤其是枕部疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,或布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,同時配合頸椎牽引、物理治療等。

四、睡眠障礙

睡眠障礙,如失眠、睡眠節(jié)律紊亂等,屬于生理心理因素。睡眠不足或睡眠質量差會導致大腦無法得到充分休息,腦血管調節(jié)功能紊亂,從而引發(fā)早晨頭痛。這并非特定疾病,但長期存在可能誘發(fā)或加重偏頭痛等原發(fā)性頭痛。改善措施重在調整睡眠習慣,建立規(guī)律的作息時間,創(chuàng)造黑暗、安靜、舒適的睡眠環(huán)境,睡前避免使用電子產品,可嘗試溫水泡腳、聽輕音樂等放松方式。若自我調節(jié)無效,應及時咨詢醫(yī)生。

五、叢集性頭痛

叢集性頭痛是一種嚴重的原發(fā)性頭痛,其確切病因尚不完全清楚,可能與下丘腦神經功能紊亂有關。頭痛常在夜間或凌晨定時發(fā)作,表現(xiàn)為一側眼眶周圍劇烈、爆炸樣的疼痛,伴有同側眼結膜充血、流淚、鼻塞等癥狀。這是一種需要醫(yī)療干預的病理狀態(tài)。急性期治療可在醫(yī)生指導下使用佐米曲普坦鼻噴霧劑或吸入純氧,預防性治療可遵醫(yī)囑使用維拉帕米緩釋片、托吡酯片等藥物?;颊邞獓栏裼涗涱^痛日記,幫助醫(yī)生診斷和治療。

針對醒來頭痛,建立健康的生活習慣至關重要。保證每日7至8小時的高質量睡眠,使用高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。睡前數(shù)小時避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品,晚餐不宜過飽。早晨醒來后不要立即猛然起身,可在床上稍作活動后再緩慢坐起。白天應進行適度有氧運動,如散步、慢跑,有助于改善血液循環(huán)和睡眠質量。若晨起頭痛頻繁發(fā)生、程度劇烈或伴有其他神經系統(tǒng)癥狀,如嘔吐、視力模糊、肢體無力等,必須及時就醫(yī),明確診斷,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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