心肌缺血通過(guò)規(guī)范治療通?？梢钥刂瓢Y狀并改善預(yù)后，但能否完全治愈需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度綜合判斷。
心肌缺血的治療效果與病因密切相關(guān)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血，通過(guò)長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物控制斑塊進(jìn)展，配合支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)重建血運(yùn)，多數(shù)患者心絞痛癥狀可顯著緩解。由嚴(yán)重貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病繼發(fā)的心肌缺血，在原發(fā)病得到有效控制后，心肌供血往往能恢復(fù)正常。部分微血管功能障礙引起的心肌缺血，通過(guò)尼可地爾片等改善微循環(huán)藥物聯(lián)合生活方式調(diào)整，也可能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
存在不可逆心肌損傷的晚期患者，如大面積心肌梗死后遺留心力衰竭，或冠狀動(dòng)脈彌漫性病變無(wú)法血運(yùn)重建者，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩疾病進(jìn)展而非根治。這類(lèi)患者需終身服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物，并定期評(píng)估心功能。
心肌缺血患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%的安全范圍內(nèi)；戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過(guò)25克；保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)。