心肌缺血通過(guò)規(guī)范用藥通常可以控制癥狀并改善預(yù)后，但需結(jié)合病因及綜合治療。主要治療藥物包括硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類(lèi)調(diào)脂藥。
1、硝酸酯類(lèi)
硝酸甘油片和單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛急性發(fā)作。適用于勞力型心絞痛患者，但可能引起頭痛或低血壓。需注意避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
2、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片和比索洛爾片可降低心肌耗氧量，改善心肌灌注。特別適合合并高血壓或心律失?；颊?，但支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
3、鈣通道阻滯劑
地爾硫卓緩釋膠囊和氨氯地平片適用于血管痙攣性心絞痛，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣?？赡芤l(fā)下肢水腫或牙齦增生，與葡萄柚汁同服會(huì)增加不良反應(yīng)。
4、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片能預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用需警惕消化道出血，術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
5、他汀類(lèi)調(diào)脂藥
阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，延緩疾病進(jìn)展。用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，避免與紅霉素等藥物聯(lián)用。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖防寒，晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢，保持大便通暢避免用力排便。