腦卒中早期可通過(guò)識(shí)別面部不對(duì)稱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、突發(fā)眩暈和劇烈頭痛等典型癥狀進(jìn)行判斷。腦卒中又稱中風(fēng),分為缺血性和出血性兩類,需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、面部不對(duì)稱
腦卒中患者常出現(xiàn)單側(cè)面部下垂或麻木,表現(xiàn)為微笑時(shí)嘴角歪斜、鼻唇溝變淺。這是由于腦部運(yùn)動(dòng)中樞供血不足導(dǎo)致的面神經(jīng)控制異常。家屬可讓患者嘗試齜牙或鼓腮幫助判斷。
2、肢體無(wú)力
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無(wú)力是常見(jiàn)征兆,表現(xiàn)為持物掉落、行走拖步。缺血性腦卒中時(shí),大腦運(yùn)動(dòng)皮層血供中斷會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體肌力下降。測(cè)試時(shí)可讓患者平舉雙臂觀察是否有一側(cè)下垂。
3、言語(yǔ)障礙
患者可能出現(xiàn)表達(dá)困難、詞不達(dá)意或理解障礙,常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球受損。典型表現(xiàn)包括突然說(shuō)話含糊、用詞錯(cuò)誤或完全失語(yǔ)。可通過(guò)讓患者重復(fù)簡(jiǎn)單句子進(jìn)行初步評(píng)估。
4、突發(fā)眩暈
后循環(huán)缺血引起的眩暈常伴隨視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐,與小腦或腦干缺血有關(guān)。患者可能描述為天旋地轉(zhuǎn)感,且改變體位無(wú)法緩解。需注意與良性位置性眩暈鑒別。
5、劇烈頭痛
出血性腦卒中多表現(xiàn)為炸裂樣頭痛,與蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)。疼痛常突然發(fā)生且程度劇烈,可能伴隨頸部僵硬、畏光等癥狀。高血壓患者突發(fā)頭痛需高度警惕。
發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話并記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間,避免移動(dòng)患者頭部。保持患者呼吸道通暢,解開(kāi)領(lǐng)口衣物,禁止喂食喂水。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血脂。建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。