腦血管痙攣是指腦動脈因各種原因發(fā)生異常收縮，導(dǎo)致血管管腔狹窄、血流減少的病理狀態(tài)，可能引發(fā)短暫性腦缺血或腦梗死。腦血管痙攣主要由蛛網(wǎng)膜下腔出血、外傷、感染等因素誘發(fā)，典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦血管痙攣最常見的原因，血液分解產(chǎn)物刺激血管平滑肌導(dǎo)致持續(xù)性收縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、頸項強直、畏光等癥狀。臨床常用尼莫地平注射液緩解痙攣，配合依達拉奉注射液減輕腦損傷，必要時需行血管內(nèi)介入治療。
2、顱腦外傷
頭部受到外力沖擊可能導(dǎo)致血管壁機械性損傷，引發(fā)反射性痙攣。常見于交通事故或墜落傷后，伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。治療需先穩(wěn)定生命體征，使用鹽酸法舒地爾注射液改善微循環(huán)，配合頭部CT監(jiān)測病情進展。
3、顱內(nèi)感染
腦膜炎等感染性疾病可刺激血管周圍神經(jīng)叢，引起炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管痙攣。患者多伴有發(fā)熱、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。需針對性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，聯(lián)合硫酸鎂注射液舒張血管，同時控制顱內(nèi)壓。
4、醫(yī)源性因素
腦血管造影或手術(shù)操作可能機械刺激血管引發(fā)痙攣。表現(xiàn)為術(shù)中或術(shù)后新發(fā)神經(jīng)功能缺損。預(yù)防性使用罌粟堿注射液，術(shù)中維持血壓穩(wěn)定，術(shù)后密切監(jiān)測神經(jīng)體征變化。
5、其他誘因
偏頭痛、高血壓危象、藥物中毒等也可誘發(fā)腦血管痙攣。長期吸煙、酗酒會加重血管內(nèi)皮損傷。日常需控制血壓血糖，避免過度疲勞，突發(fā)癥狀時立即平臥并就醫(yī)。
腦血管痙攣患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸，適量食用黑巧克力幫助血管舒張。避免劇烈運動和情緒激動，冬季注意頭部保暖。定期復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測血流速度，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。若出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等先兆癥狀需即刻就醫(yī)。