乳腺結(jié)節(jié)不一定要?jiǎng)邮中g(shù)，是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、影像學(xué)特征以及患者的個(gè)人情況。
乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，主要基于結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的、體積較小且影像學(xué)檢查提示為良性的結(jié)節(jié)，例如乳腺超聲或鉬靶檢查歸類為BI-RADS 2類或3類的結(jié)節(jié)，通常不建議立即手術(shù)。這類結(jié)節(jié)惡變的概率很低，定期觀察隨訪是首選方案。醫(yī)生一般會(huì)建議患者在未來(lái)6到12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲，通過(guò)動(dòng)態(tài)對(duì)比結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部血供有無(wú)變化來(lái)進(jìn)行評(píng)估。在觀察期間，患者應(yīng)注意保持健康的生活方式，包括均衡飲食、控制情緒、避免濫用雌激素類保健品等，這些措施有助于維持乳腺健康。
對(duì)于具有可疑惡性特征的結(jié)節(jié)，手術(shù)干預(yù)則是必要的。當(dāng)結(jié)節(jié)的影像學(xué)評(píng)估為BI-RADS 4類及以上時(shí)，意味著存在一定的惡性可能，需要通過(guò)手術(shù)獲取病理組織來(lái)明確診斷。即使結(jié)節(jié)考慮為良性，但如果體積較大，例如直徑超過(guò)2厘米，且引起了患者明顯的疼痛、不適或心理焦慮；或者結(jié)節(jié)在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)進(jìn)行性增大、形態(tài)變得不規(guī)則、血流信號(hào)增強(qiáng)等變化，醫(yī)生也通常會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)目的不僅是切除病灶，更重要的是通過(guò)病理檢查最終確定結(jié)節(jié)性質(zhì)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后，關(guān)鍵在于進(jìn)行規(guī)范的專業(yè)評(píng)估。患者應(yīng)攜帶檢查報(bào)告咨詢?nèi)橄偻饪苹蚱胀饪漆t(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合觸診、影像學(xué)結(jié)果和個(gè)人病史如家族史、生育哺乳史等進(jìn)行綜合判斷，制定個(gè)體化的管理方案，切勿因焦慮而盲目選擇手術(shù)或忽視定期復(fù)查。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)、維持健康體重、限制高脂肪高熱量食物攝入、學(xué)會(huì)管理壓力等，對(duì)于乳腺健康的長(zhǎng)期維護(hù)具有積極作用。